突出普惠定位、坚守商业属性 城市商业医疗险迎来可持续发展新规范

　　原标题：独家|突出普惠定位、坚守商业属性 城市商业医疗险迎来可持续发展新规范

　　上证报中国证券网讯（记者 韩宋辉）上证报记者从相关渠道独家获悉，金融监管总局今日向业内下发《关于推动城市商业医疗险高质量发展的通知》（下称《通知》），从突出普惠定位、坚守商业属性、强化产品管理、加强风险管理、维护市场秩序等方面规范城市商业医疗险，推动其可持续发展。

　　《通知》要求，保险业围绕人民群众的优质医疗保障需求，优化城市商业医疗险产品供给，及时将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入责任范围，提供覆盖广泛、公平可得、保费合理、保障有效的保险服务；要努力扩大城市商业医疗险的惠及面，推动商业医疗保险可及可信、可保可赔、可感可知。

　　例如在强化产品管理、规范精准定价方面，保险公司应当围绕目标客户需求，合理拟定城市商业医疗险的保险责任、责任免除等重要条款内容；要根据充分可靠的疾病发生率、赔付率、费用率等历史数据，科学厘定保险费率，并在产品精算报告中详细列示。

　　《通知》提出，保险公司要遵循风险对价原则，实现差异化定价，原则上应当基于不同群体的年龄、性别、健康状况等因素进行相应的责任分级或费率分组，不断提升产品和服务的公平性和适配性；对于首次纳入保险合同的责任，应当基于历史经验数据和医疗、医保、医药等相关方提供的基础数据，科学准确定价。